Информация о беременности

Готовиться к беременности важно обоим супругам, то есть будущим маме и папе вместе.

Целью прегравидарной подготовки является обеспечение оптимального физического и психического здоровья к моменту наступления беременности. Подготовку важно начать не позднее чем за 3 месяца до зачатия. Она включает в себя 3 этапа.

На первом этапе мы, доктора, определяем состояние здоровья будущих родителей. Конечно, беременность — это физиологическое состояние, но, тем не менее, она является испытанием для организма. В это время все его системы работают с увеличенной нагрузкой, к тому же снижается иммунитет. Поэтому имеющиеся хронические заболевания, которые зачастую не были выявлены ранее, склонны к обострению именно в этот период. Наличие фоновых заболеваний может также затруднить течение беременности и стать причиной акушерских осложнений. Многие процедуры нельзя проводить в это время, поэтому необходимо пройти все обследования и, если возможно, лечение еще до начала беременности.

Так с чего же начать?

Будущей маме необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

Полный перечень анализов сможет дать только специалист после сбора анамнеза и оценки состояния здоровья пары в целом. Но есть и стандартные процедуры. Женщине будет проведено обследование, включающее осмотр, кольпоскопию, взятие мазков на степень чистоты и онкоцитологию. Кроме того, необходимо провести исследование отделяемого половых органов на инфекции, передаваемые половым путём.

Инфекция гениталий — основная причина невынашивания беременности: самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременности, преждевременных родов. Также крайне высок риск внутриутробного инфицирования плода, что может привести к развитию у него таких заболеваний, как пневмония и даже сепсис. Для исключения ряда гинекологических заболеваний, а также определения наличия овуляторных циклов проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Далее доктор направит вас на исследования крови и мочи.

Помимо клинического и биохимического анализа крови, необходимо определить антитела к краснухе, токсоплазме и проверить функцию щитовидной железы. Паре важно пройти обследование на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), HBsAg (гепатит В), HCVAg (гепатит С) и бледной трепонеме, а также определить группу крови и резус-фактор.

При проведении прегравидарной подготовки обязательными являются консультации стоматолога и оториноларинголога. Мы помним: нужно выявить и санировать имеющиеся хронические очаги инфекции. По показаниям ваш доктор может назначить консультацию других специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, офтальмолога и так далее.

Наличие у будущего папы урологических или андрологических заболеваний является показанием к привлечению уролога-андролога, который составит индивидуальный план дополнительных лечебнопрофилактических мероприятий. Мужчин, имеющих факторы риска (воспалительные заболевания репродуктивных органов и генитальные инфекции в анамнезе, возраст старше 40 лет, вредные условия труда), уролог-андролог может направить на оценку спермограммы.

Второй этап подготовки будущих родителей к зачатию включает: коррекцию образа жизни; вакцинацию; коррекцию биоценоза половых путей; прием витаминов и микроэлементов. Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима дня (длительность сна 7–8 часов), умеренные физические нагрузки (снижают риск невынашивания и преждевременных родов), минимизацию воздействия стрессов и сбалансированный режим питания.

Особое внимание уделяется отказу от вредных привычек обоими супругами. Так, отказ от курения снижает долю новорождённых с низкой массой тела на 20%, сокращает частоту преждевременных родов на 17%, значимо уменьшает количество перинатальных смертей. Беременным и женщинам, планирующим беременность, запрещено употребление алкоголя любой крепости и в любом количестве в связи с высоким риском его негативного воздействия на плод.

Также важно защититься от инфекционных заболеваний. Особую опасность представляют краснуха, корь и ветряная оспа. На ранних сроках они могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, замершую беременность или формирование грубых пороков развития плода. Например, краснуха является причиной развития триады Грегга: сочетания пороков сердца, катаракты и глухоты. При заболевании на поздних сроках беременности зачастую происходит инфицирование плода, что может повлечь его внутриутробную гибель Если вы не владеете информацией о перенесенных инфекционных заболеваниях и сделанных прививках, вам предложат сдать анализ крови на антитела к этим инфекциям. Наличие в крови антител (иммуноглобулинов класса G) к краснухе, кори и ветряной оспе говорит об иммунитете к данным инфекциям: либо вы были вакцинированы ранее, либо переболели ими, и вакцинация вам не показана. Если же антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от этих потенциально опасных инфекций, и сделать это необходимо не позднее, чем за три месяца до зачатия.

Женщинам, планирующим беременность, показан прием фолиевой кислоты и препаратов йода (при отсутствии противопоказаний), т.к. они влияют на правильное формирование плода. Перечисленные препараты назначаются за три месяца до предполагаемого зачатия, их прием продолжается и после наступления беременности. Ваш доктор может порекомендовать прием витамина D и препаратов полиненасыщенных жирных кислот. Перечисленные витамины и микронутриенты можно принимать как изолированно, так и в составе комплексных поливитаминных препаратов для беременных. Назначение мужчине фолиевой кислоты наряду с селеном и цинком улучшает качество спермы и повышает вероятность зачатия.

Третий этап прегравидарной подготовки включает дополнительные лечебно-профилактические мероприятия у женщин с гинекологическими и соматическими заболеваниями.

Планируйте свою беременность, готовьтесь к ней, и через некоторое время в вашу жизнь обязательно ворвется ураган счастливых перемен. Здоровья вам и вашим детям!

О понятии нормальной беременности. Жалобы, характерные для нормальной беременности в каждом триместре беременности. Правильное питание и поведение во время беременности.

В этой статье разберём, что считается нормой при беременности.

Согласно определению, данному в клинических рекомендациях, нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений. Зачастую во время беременности появляются симптомы, которые пугают будущую маму.

Давайте разберёмся, какие изменения считаются нормой беременности.

• Тошнота и рвота.

С этим симптомом знакома каждая 3я беременная. Если рвота не более 2-3 раз в сутки, чаще натощак, не нарушает общего состояния – это физиологический признак беременности. Выход – кушать чаще, малыми порциями, исключить из рациона жирные, жареные блюда, шоколад, острые блюда, газированные напитки, кофе, крепкий чай. Тошнота и рвота прекращаются обычно к 16-20 неделям. При плохом самочувствии – обратитесь к врачу. Болезненность молочных желѐз в 1м триместре беременности. Гормональные изменения приводят к отёчности и нагрубанию молочных желёз. Постепенно болевые ощущения пропадут. Подберите удобное бельё.

• Боли внизу живота.

Могут возникать при натяжении связочного аппарата матки во время её роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота). А после 20 недель – тренировочные схватки. Длительность до 1 минуты, не регулярные. Разобраться где норма, где патология поможет врач на приёме.

• Изжога.

Частый симптом в 3- триместре беременности. Чем помочь себе: не принимать горизонтальное положение после еды, кушать маленькими порциями, соблюдать диету из предыдущего пункта, носить свободную одежду, не сдавливающую область желудка.

• Запоры.

Беременные часто сталкиваются с запорами. Их возникновение также связано с гормональными изменениями в организме женщины. Включите в рацион больше зелени, овощей и фруктов. Не помогает, обратитесь к врачу.

• Геморрой.

Проявляется у 8-10% женщин. Как помочь себе: справиться с запорами – Кушать больше клетчатки, пить достаточно воды, не забывать о физической активности. Не наступает облегчение, обратитесь к терапевту или проктологу.

• Варикозная болезнь

Развивается у 20-40% женщин. Причина: повышение венозного давления, тонус стенки сосудов снижен. Поможет: ношение компрессионного трикотажа. При выраженном расширении вен нижних конечностей обратитесь к сосудистому хирургу.

• Более обильные выделения из влагалища без дискомфорта, зуда – норма беременности.
• Боль в спине.

Большинство беременных сталкиваются с этой проблемой на 5-7 месяце беременности. Причины: растѐт нагрузка на спину, смещается центр тяжести, снижается тонус мышц. Увеличьте физическую активность.

• Боли в лобке.

Достаточно редкая проблема. Появляется на поздних сроках беременности. Носите бандаж.

• Покалывание, жгучая боль, онемение руки, снижение чувствительности, работоспособности кисти.

Вот с таким неожиданным симптомом сталкиваются до 62% беременных.

Мы убедились, что многие симптомы нормальной беременности можно сгладить благодаря правильному рациону и умеренной физической нагрузке.

Вопрос о питании во время беременности жизненно важен. И задуматься о нем надо не тогда, когда будущая мама наберет излишний вес или выявиться избыточное содержание глюкозы в крови, а еще при планировании беременности. Также стоит беспокоится, если женщина весит мало или прибавляет недостаточно в весе. Убедить себя заботиться о правильном питании непросто, но результат стоит того.

К необходимым компонентам в питании относятся :

• Белки
• Углеводы
• Жиры
• Витамины
• Минеральные вещества
• Вода

Прежде всего пища должна быть максимально близка к природному состоянию. Чем сильнее рафинированнее продукт, чем сильнее он обработан, тем больше его следует избегать (например, разница между картошкой фри, жаренной в рафинированном масле и картошкой запеченной в мундире, очевидна).

Если овощи – то лучше экологически чистые и сырые ,корнеплоды запекайте в мундире; если это злаки – то блюда , приготовленные лично Вами из цельного зерна (крупы используйте малообработанные – коричневый рис, перловая, гречневая, кукурузная, а не крупы “экстра”), если сладости – то пусть это будет свежий персик, кусок дыни, мед, сухофрукты.

Можно не беспокоится по поводу лишнего веса, пока Вы едите такую пищу. Разумеется, следует питаться не менее 3-х раз в день, а лучше чаще, мелкими порциями.

Избегайте максимально далеких от природы продуктов: снэков, консервов, фаст-фуда, сладостей, всех продуктов с длительным сроком хранения. Не ешьте полуфабрикаты, готовую выпечку, соусы, майонезы – они содержат транс-изомеры жирных кислот, которые мешают усваиваться полезным жирам. По этой же причине не готовьте на маргарине.

Не ограничивайте себя в жидкости, пить до 3 литров в день – это норма, беременная женщина не должна испытывать жажду. Однако надо выбирать правильные напитки

Сладкое питье: компоты, консервированные соки, нектары, газированная вода – задерживают жидкость в организме, их лучше из рациона исключить. Пейте чистую воду, пропущенную через фильтр или взятую из источника.

Итак, обсудим все самое важное относительно каждого из перечисленных компонентов питания.

Начнем с белков.

Вот, что они обеспечивают во время беременности:

– рост и развитие ребенка, плаценты, матки и молочных желез матери, а также запасы, которые будут использованы во время кормления грудью;

– транспорт питательных веществ , витаминов, микроэлементов;

– иммунную защиту , так как антитела против бактерий и вирусов – это белки;

– оптимальную работу свертывающей и противосвертывающей систем , так как факторы свертывания – тоже белки;

– поддержание осмотического давления плазмы: это свойство, которое не позволяет жидкой части крови покидать сосудистое русло, тем самым препятствуя возникновению отеков и сгущению крови (за это важнейшее качество крови, помимо белка альбумина, отвечает и хлорид натрия, то есть поваренная соль: в пищу лучше употреблять серую крупную морскую соль, она полезнее очищенной йодированной мелкой соли, так как имеет природное происхождение и содержит в следовых количествах многие необходимые микроэлементы ); поэтому малобелковые диеты неуместны во время беременности.

О какой белковой недостаточности может идти речь в современном обществе?

Например:

– из-за отсутствия аппетита (частая ситуация в первом триместре беременности);

– из-за того, что пища содержит мало белков или они плохого качества (“голодание в изобилии”);

– из-за того, что некогда есть и некогда готовить (типичная ситуация для работающих женщин и многодетных мам);

– когда в рационе у женщины присутствует мало углеводов (тогда белки сжигаются вместо топлива, а на строительство их не хватает.

Эти категории нуждаются в исправлении диеты и изменении отношения к такому важному вопросу, как питание. Поэтому, если женщина мало прибавляет в весе, у малыша задержка роста на УЗИ, появляются отеки, если начиная со второго триместра увеличены показатели гемоглобина, повышается артериальное давление – прежде всего это требует серьезной проверки и коррекции питания. Поступлению, перевариванию и всасыванию белков могут препятствовать различные болезненные состояния желудка, кишечника, печени, почек – тогда понадобится помощь хорошего врача. Разумным советом для всех будет включать в свой ежедневный рацион нежирное мясо, птицу, или рыбу, приготовленные на пару или запеченные, а также натуральный творог, прессованный сыр, натуральное молоко, растительные белки. В день белковая пища должна составлять не менее двух порций размером с ладонь.

Жиры.

Тяжелые жиры, которые получаются при жарке на масле, большой пользы не принесут. Но вот рыба и нерафинированные растительные масла необходимы, в них содержаться омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Незаменимые жирные кислоты (НЖК) необходимы для построения мозговой и нервной системы малыша, формирования его глаз, половой системы; для правильного течения родовой деятельности, предотвращают гестоз. То есть человеческий организм просто запрограммирован на то, чтобы включать это вещество в свой рацион питания, а говоря практически – употреблять морепродукты. Устраивайте рыбный день 2-3 раза в неделю. Настоящий кладезь полезных жиров – семена чиа и семена льна. Они также богаты белком, кальцием и калием. Не надо забывать также полезные семена тыквы и подсолнечника, кунжута (также богат кальцием), из орехов – миндаль, грецкий орех и кедровый орех. Но! Орехи обладают высокой калорийностью, поэтому надо следить за порциями: где-то 20 штучек миндаля или 15 половинок грецкого ореха в день. Фрукт авокадо богат омега-3, помогает снижать общий вес. Омега-3 есть и в других продуктах: темно- зеленые листовые овощи (портулак, морские овощи). Омега-6 кислоты содержаться в свином жире, красном мясе, яйцах.

Витамины и Микроэлементы. Всем будущим мамочкам нужны витамины. Для этого нужно пользоваться дарами природы.

Из продуктов питания с высоким содержанием витаминов, кальция, железа и многих других микроэлементов (а также белка и клетчатки) лучшими являются салаты и прочая зелень: кудрявая капуста, кресс водяной, шпинат, зеленый чеснок, петрушка, кинза, зелень горчицы, морские водоросли, спирулина (морскую капусту употребляйте как можно чаще – это источник йода).

Клетчатка необходима и для правильного пищеварения, она устраняет чувство голода и помогает избежать употребления вредных продуктов. Салат из зелени, овощей с растительным маслом (лучше нерафинированным оливковым, льняным, кунжутным) нужно кушать не реже одного раза в день, идеальный вариант добавлять в него свежемолотые семена льна, тыквы или орехи. Помните, что чем больше разноцветной пищи на тарелке, тем лучше, значит в ней содержаться практически все необходимые витамины и микроэлементы.

Фолиевая кислота (витамин В9) участвует в процессах, связанных с делением и ростом клеток, участвует в синтезе гемоглобина. Это особенно важно в первом триместре беременности, когда формируются основные структуры нервной системы плода, правильная закладка которых во многом обеспечивается фолиевой кислотой. Фолиевая кислота необходима для развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения.

Высокое содержание фолиевой кислоты отмечено в спарже, авокадо, бананах, черных бобах, яичных желтках, гречневой и овсяной кашах, хлебе грубого помола, зеленой фасоли, листовых зеленых овощах, чечевице, печени, апельсинах и др. цитрусовых, в шпинате, землянике, тунце, зародышах пшеницы и йогурте. То есть этот витамин можно получать с достаточно разнообразным рационом.

Потребность беременной женщины в фолиевой кислоте составляет 400-600 мкг в сутки. Завтрак из одной чашки каши и стакана апельсинового сока обеспечивает половину ежедневной потребности в фолиевой кислоте. При здоровой микрофлоре кишечника, фолиевая кислота может синтезироваться и там.

Здоровая кишечная микрофлора – это мощный барьер, защищающий от всевозможных бактерий. Она также играет первостепенную роль в синтезе витаминов (группы PP,B,K, биотин ), гормонов, антибиотических и других веществ и нейтрализации токсинов; усиливает всасывание ионов железа, кальция. витамина D, активирует пристеночное пищеварение в кишечнике. Кроме того, она существенно влияет на развитие и созревание иммунной системы (биоценоз кишечника – основа иммунитета)

Углеводы.

Здесь рекомендации касаются прежде всего качества углеводов. Самый полезный совет – оценивать углеводы в соответствии с их гликемическим индексом (ГИ). По возможности, нужно выбирать продукты с низким гликемическим индексом. Продукт имеет высокий ГИ , если по усвоении он вызывает быстрое и значительное повышение уровня глюкозы в крови (гликемии). На практике это означает, что женщина должна воздерживаться от сладких напитков, класть в чай меньше сахара и меда. Есть опубликованные таблицы гликемических индексов для пищевых продуктов. Из этих таблиц мы, например, узнаем, что у овсяной или ячменной каши низкий ГИ, также как и у цельнозернового хлеба или макаронных изделий. Напротив, картофель и пицца – продукты с высоким ГИ, и их стоит есть поменьше. У фруктозы (фруктового сахара), очень низкий ГИ. Сравнение глюкозы и фруктозы показывает, что их ГИ 100 и 23 соответственно.

Вывод – беременной женщине нужно есть больше фруктов и овощей.

Ещё несколько рекомендаций по питанию: исключение из рациона жирных, жареных блюд, шоколада, острых блюд, газированных напитков, кофе, крепкого чая поможет снизить риски возникновения тошноты и изжоги. Обратите внимание, что вегетарианство во время беременности увеличивает риск задержки роста плода. Большое количество кофеина (более 300 мг/сут) увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей. Ограничьте потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель), т.к. это может вызвать нарушение развития плода. Избегайте потребления не пастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.

Здоровое питание во время беременности характеризуется достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна.

Также надо помнить, что необходима регулярная физическая нагрузка. Главное для малыша с первых дней беременности, а может и еще раньше – это забота. Заботьтесь о своем здоровье, здоровье малыша, питайтесь правильно!

На что обращать внимание в третьем триместре беременности и о чём обязательно нужно сообщить врачу:

• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом (если это молочница или инфекция, то хорошо бы с ними разобраться до родов),
• признаки дискомфорта в области ануса, боль или появление там уплотнения, геморроя, кровянистые выделения – это может быть плацентарный полип или «эрозия» шейки матки, а может быть признак преждевременной отслойки плаценты и раскрытия шейки матки. В общем это единственный повод вызвать скорую,
• длительное отсутствие шевелений или усиление активности ребенка, сильные боли в нижней трети живота – один из симптомов повышенного тонуса матки,
• сильные отеки, резкий набор веса и высокое артериальное давление, то есть выше вашего обычного на 15-20 мм.рт.столба (головная боль, появление «мушек» перед глазами) могут быть симптомами неприятного состояния -преэклампсии.),
• тянущие боли в области поясницы, запоры (отсутствие стула в течение 24 часов),
• появления симптомов пищевого отравления,
• нарушение сна любого рода (трудно засыпать, часто просыпаетесь),
• судороги или дискомфорт в икроножных мышцах.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и плода. УЗИ позволяет наиболее точно определить срок беременности и родов. УЗИ плода при подозрении на неправильное положение и/или предлежание плода для уточнения диагноза.
2. Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 (далее – ВИЧ) и антигена p24 (Human immunodeçciency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
3. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
4. Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
5. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
6. Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови однократно при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности.
7. Определение антигена стрептококка группы В (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности.
8. Микроскопическое исследование влагалищных мазков при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, включая микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трихомонады (Trichomonas vaginalis), микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы.
9. Микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены однократно на выявление бессимптомной бактериурии при 1-м визите.
10. Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) однократно при 1-м визите.
11. Определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности – при отрицательном резусе крови беременной пациентки.
12. Общий (клинический) анализ крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.
13. Биохимическое общетерапевтический анализ крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
14. Определение нарушения углеводного обмена при 1-м визите и в 24-26 недель беременности.
15. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы в 24-28 недель беременности в случае, если у беременной не было выявлено нарушение углеводного обмена.
16. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы в 24-28 недель беременности в случае, если у беременной пациентки из группы высокого риска гестационного сахарного диабета (ГСД)не было выявлено нарушение углеводного обмена.
17. Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) при 1-м визите и перед родами.
18. Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови однократно при 1-м визите.
19. Общий (клинический) анализ мочи при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.
20. Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала) при 1-м визите во время беременности.

С целью снижения риска рождения ребенка с дефектом нервной трубки (например, анэнцефалией или расщеплением позвоночника) рекомендовано на протяжении первых 12 недель беременности принимать перрорально препараты фолиевой кислоты.

Также для правильного развития плода рекомендуется принимать препараты йода (калия йодида), кальция (пациенткам группы высокого риска преэклампсии), витамина D (пациенткам группы высокого риска гиповитаминоза витамина D).

Ни в коем случае нельзя ограничивать потребление жидко­сти! Для облегчения состояния и уменьшения частых позывов к мочеиспусканию нужно исключить продукты, обладающие мочегонным действием: чай, кофе, кабачки, арбуз; а также солёную, острую и жареную пищу.

Носите удобное хлопчатобумажное бельё, которое не сдавливает низ живота.

Для уменьшения тошноты и рвоты утром попробуйте съедать что-нибудь до того, как встанете с постели. Это может быть сухарик, печенье, несколько глотков воды. После перекуса полежите некоторое время. Облегчить состояние могут вода с лимоном, имбирный чай, а также ароматерапия с эфирными маслами цитрусовых.

Питание во время беременности: Для рационального питания очень важен режим приёма пищи. Принимать пищу лучше 4–5 раз в день, причём мясо, рыбу, крупы следует употреблять утром или днём, а за ужином желательно ограничиться молочно-растительной пищей. С осторожностью добавляйте в пищу поваренную соль, лучше использовать йодированную. Рекомендуемая норма — не более 5 г в день, однако помните, что соль уже содержится во многих продуктах питания, поэтому старайтесь не досаливать пищу. Какие продукты лучше исключить из рациона питания на протяжении всей беременности? Аллергией грозят клубника, помидоры, какао, шоколад, цитрусовые и креветки, употребляемые в больших количествах. Повышенную нагрузку на пищеварение беременной оказывают мясные и рыбные бульоны, лук и чеснок. Нежелательны продукты, богатые специями и пряностями, а также содержащие много консервантов, красителей. Следует ограничивать также продукты с большим содержанием животных жиров (жирные сорта мяса, сало, колбасные изделия, сосиски).

Исключите все продукты и лекарства, которые могут содержать вещества, опасные для плода при приёме в существенных количествах, на пример пищу и добавки с большими концентрациями витамина А (в частности, печень трески или минтая).

Лучше отказаться от продуктов, которые могут быть источником инфекций и паразитов (незрелые мягкие сыры, непастеризованное молоко, термически недообработанные рыба, мясо, курица, плохо промытые овощи, сырые или недоваренные яйца).

От правильного питания во время беременности и исходного ИМТ зависит прибавка массы тела.

Нормы прибавки веса при беременности в зависимости от ИМТ:

• Для женщин с ИМТ 18,5–24,9 кг/м2 —11,5–16 кг за беременность, за 1 неделю 440-580г.
• Для пациенток с дефицитом массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2) — 12,5–18 кг за беременность, за 1 неделю-350-500г.
• При избытке массы тела (ИМТ 25,0–29,9 кг/м2) — 7–11,5 кг за беременность, за 1 неделю-230-330г
• При ожирении (ИМТ 30,0 кг/м2 и более) — 5–9 кг за беременность, за 1 неделю-170-270г

Оценка еженедельной прибавки массы тела во время беременности, особенно во II и III триместрах, позволяет косвенно судить о течении беременности.

Профилактика несвоевременного и неполного опорожнения кишечника. Употребляйте больше овощей и фруктов, пейте воду. Старайтесь есть часто небольшими порциями.

Профилактика болезненности молочных желез: Подберите удобное бельё.

Профилактика заложенности носа, носовых кровотечений: Использование увлажнителя воздуха. Если у вас его нет, можно положить влажное полотенце на батарею — менее эффективно, но лучше, чем ничего. Возможно применение спреев с морской солью, но нужно внимательно читать инструкцию и особенно раздел «Показания», там должна содержаться информация о безопасности средства во время беременности.

Изменения АД: Если вы впервые обнаружили у себя высокое нормальное давление, повторите измерение через 15 мин. Если давление остаётся повышенным, обратитесь к врачу. Ведите дневник измерений артериального давления, особенно при склонности к гипертензии. Показывайте дневник врачу на каждом приёме.

Будущим мамам всегда любопытно, как идет развитие плода во время, когда его ждут с таким нетерпением.

Поговорим и посмотрим на фото и картинки, как же растет и развивается плод по неделям. Что же делает пузожитель целых 9 месяцев в животике у мамы? Что чувствует, видит и слышит? Беременность: развитие плода по неделям Начнем рассказ о развитии плода по неделям с самого начала — от момента оплодотворения.

Плод возрастом до 8ми недель называют эмбрионом, это происходит до формирования всех систем органов.

Развитие эмбриона:

1-я неделя

Яйцеклетка оплодотворяется и начинает активно дробиться. Яйцеклетка направляется к матке, по пути освобождаясь от оболочки.

На 6 – 8й дни осуществляется имплантация яйца — внедрение в матку.

Яйцо оседает на поверхность слизистой оболочки матки и используя хориальные ворсинки прикрепляется к слизистой матки.

Развитие эмбриона: 2–3 недели

Эмбрион активно развивается, начиная обосабливаться от оболочек. На данном этапе формируются зачатки мышечной, костной и нервной систем. Поэтому этот период беременности считают важным.

Развитие эмбриона: 4–7 недели

На 4-й неделе беременности будущего ребёнка уже называют эмбрионом. Пока это всего лишь скопление клеток, которое настолько мало, что его бывает сложно обнаружить даже при проведении УЗИ: эмбрион будет выглядеть как точка размером не более 1 мм. Эмбрион заключён в трёхслойную оболочку, или так называемые лепестки. Каждый лепесток не просто защищает его от повреждений, но и служит основой для формирования будущих органов и систем. Так, из внутреннего слоя (энтодермы) со временем развиваются дыхательная и пищеварительная система, из среднего (мезодермы) — сердце, кровеносные сосуды, мышцы и кости, а из внешнего (эктодермы) — мозг, нервная система, глаза, кожа, зубы и ногти.

На 6-й неделе у эмбриона формируется сердце, головка, ручки, ножки и хвост. Определяется жаберная щель. Длина эмбриона на пятой неделе доходит до 6 мм.

На 7-й неделе определяются зачатки глаз, живот и грудь, а на ручках проявляются пальцы. У малыша уже появился орган чувств — вестибулярный аппарат. Длина эмбриона — до 12 мм.

Развитие плода: 8я неделя

У плода определяется лицо, можно различить ротик, носик, ушные раковины. Головка у зародыша крупная и ее длина соотносится с длиной туловища; тельце плода сформировано. Уже существуют все значимые, но пока еще не полностью сформированные, элементы тела малыша. Нервная система, мышцы, скелет продолжают совершенствоваться. У плода появилась кожная чувствительность в области ротика (подготовка к сосательному рефлексу), а позже в области личика и ладошек. На данном сроке беременности уже заметны половые органы. Жаберные щели отмирают. Плод достигает 20 мм в длину.

Развитие плода: 9–10 недели

Пальчики на руках и ногах уже с ноготками. Плод начинает шевелиться в животе у беременной, но мать пока не чувствует этого. Специальным стетоскопом можно услышать сердцебиение малыша. Мышцы продолжают развиваться. Вся поверхность тела плода чувствительна и малыш с удовольствием развивает тактильные ощущения, трогая свое собственное тельце, стенки плодного пузыря и пуповину. За этим очень любопытно наблюдать на УЗИ. Кстати малыш сперва отстраняется от датчика УЗИ (еще бы, ведь он холодный и непривычный!), а потом прикладывает ладошки и пяточки пытаясь потрогать датчик. Удивительно, когда мама прикладывает руку к животу, малыш пытается освоить мир и старается прикоснуться своей ручкой «с обратной стороны».

Развитие плода: 11–14 недели

У малыша сформированы руки, ноги и веки, а половые органы становятся различимы(вы можете узнать пол ребенка). Плод начинает глотать, и уж если ему что-то не по-вкусу, например, если в околоплодные воды (мама что-то съела) попало что-то горькое, то малыш станет морщиться и высовывать язык, делая меньше глотательных движений. Кожица плода выглядит прозрачной.

Развитие плода: неделя 12

Почки отвечают за производство мочи. Внутри костей образуется кровь. А на голове начинают расти волосики. Двигается уже более скоординировано. Развитие плода: 15–18 недели Кожа розовеет, ушки и другие части тела, в том числе и лицо уже видны. Представьте, ребенок уже может открывать ротик и моргать, а также делать хватательные движения. Плод начинает активно толкаться в мамином животике. Пол плода возможно определить на УЗИ.

Развитие плода: 19–23 недели

Малыш сосет пальчик, становится более энергичным. В кишечнике плода образуется псевдо-кал — меконий, начинают работать почки. В данный период головной мозг развивается очень активно. Слуховые косточки костенеют и теперь способны проводить звуки, малыш слышит маму — биение сердца, дыхание, голос. Плод интенсивно прибавляет в весе, формируются жировые отложения. Вес плода достигает 650 г, а длина — 300 мм. Легкие на данном этапе развития плода развиты настолько, что малыш в искусственных условиях палаты интенсивной терапии может выжить.

Развитие плода: 24–27 недели

Легкие продолжают развиваться. Теперь малыш уже засыпает и просыпается. На коже появляются пушковые волосики, кожа становится морщинистой и покрыта смазкой. Хрящи ушек и носика еще мягкие. Губы и ротик становятся чувствительней. Глазки развиваются, приоткрываются и могут воспринимать свет и жмурится от прямых солнечных лучей. У девочек большие половые губы пока не прикрывают малые, а у мальчиков яички пока не опустились в мошонку. Вес плода достигает 900–1200 г, а длина — 350 мм. 9 из 10 детей рожденных на данном сроке выживают.

Развитие плода: 28–32 недели

Теперь легкие приспособлены к тому, чтобы дышать обычным воздухом. Дыхание ритмичное и температура тела контролируются ЦНС. Малыш может плакать и отвечает на внешние звуки. Ребенок открывает глазки бодрствуя и закрывает во время сна. Кожа становится толще, более гладкой и розоватой. Начиная от данного срока плод будет активно прибавлять в весе и быстро расти. Почти все малыши, преждевременно родившиеся на данном сроке жизнеспособны. Вес плода достигает 2500 г, а длина — 450 мм.

Развитие плода: 33–37 недели

Плод реагирует на источник света. Прирастает тонус мышц и малыш может поворачивать и поднимать голову. На которой, волосики становятся шелковистыми. У ребенка развивается хватательный рефлекс. Легкие полностью развиты.

Развитие плода: 38–42 недели

Плод довольно развит, подготовлен к рождению и считается зрелым. У малыша отточены более 70-ти разных рефлекторных движений. За счет подкожной жировой клетчатки кожа малыша бледно-розовая. Головка покрыта волосиками до 3 см. Малыш отлично усвоил движения мамы, знает когда она спокойна, взволнована, расстроена и реагирует на это своими движениями. Плод за внутриутробный период привыкает к перемещениям в пространстве, поэтому малыши так любят когда их носят на руках или катают в коляске. Для младенца это совершенно естественное состояние, поэтому он успокоится и заснет, когда его покачают. Ногти выступают за кончики пальчиков, хрящики ушек и носика упругие. У мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек большие половые губы прикрывают малые. Вес плода достигает 3200-3600 г, а длина — 480-520 мм.

После появления на свет малыш тоскует по прикосновениям к своему тельцу, ведь первое время он не может сам себя ощупывать — ручки и ножки не так уверенно слушаются ребенка как это было в околоплодных водах. Поэтому, чтобы ваш малыш не чувствовал себя одиноко, его желательно носить на руках, прижимать к себе поглаживая его тельце.

И еще, младенец очень хорошо помнит ритм и звук вашего сердца. Поэтому утешить малыша можно так — возьмите его на руки, положите на левую сторону и ваше чудо утихомириться, перестанет плакать и заснет. А для вас, наконец, наступит время блаженства.

Организм женщины за время беременности полностью меняется. И действительно интересно, полезно ли вынашивать и рожать ребенка?

Как правило, в этот период у женщины исчезают гинекологические заболевания, связанные с гормональными нарушениями. Большинство девушек, страдающих болезненными месячными, после беременности и родов смогут вздохнуть спокойно. Чаще всего болезненные спазмы уходят в забвение. Это связано с изменением гормонального фона у молодой мамы.

Заботясь о будущем малыше, женщина старается питаться полезными продуктами, что положительно сказывается на общем состоянии организма беременной.

Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Такой отказ тоже положительно влияет на весь организм.

Можно посетить курсы для будущих родителей, где есть возможность завести новые знакомства, которые разделяют общие интересы. Что впоследствии может стать крепкой дружбой или, возможно, перерасти в деловые отношения.

Налаживаются замечательные отношения с близкими людьми, в особенности с мужем. Сами отношения становятся намного теплее и нежнее.

Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. После рождения ребенка они вновь ощущают себя молодыми. Это и неудивительно, за время беременности изменился гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид. Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы.

Нормальные роды – своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно по всему миру происходит почти 140 млн. родов, и большинство из них имеет низкий риск осложнений для матери и ребенка.

Объективными признаками родов являются: сокращения матки с определенной регулярностью и структурные изменения шейки матки.

Роды состоят из 3-х периодов.

Первый период родов – время от начала родов до полного раскрытия маточного зева. Точное время начала родов чаще всего устанавливается на основании опроса роженицы – уточняют время, когда сокращения матки (схватки) начали происходить регулярно каждые 5 минут в течение более 1 часа.

Второй период родов – время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода. Продолжительность второго периода при первых родах обычно не более 3 часов, при повторных – не более 2 часов. Продолжительность второго периода может увеличиться еще на 1 час при эпидуральной анальгезии и составлять 4 часа у первородящих и 3 часа у повторнородящих пациенток.

Третий период родов – время от рождения плода до рождения последа. В 90% третий период родов завершается в течение 15 минут, еще в 7% – в течение 30 минут после рождения плода. С увеличением продолжительности третьего периода родов более 10 минут повышается риск послеродового кровотечения. Срок беременности является основным фактором, влияющим на продолжительность третьего периода родов, преждевременные роды связаны с более длительным третьим периодом, чем роды в доношенном сроке.

ВОЗ рекомендует придерживаться интервала в 30 минут при отсутствии рождения последа перед началом ручного отделения плаценты и выделения последа при отсутствии кровотечения.

Грудное вскармливание – самое нужное питание для ребенка.

Грудное молоко – идеальная пища для ребенка. Этот продукт создала природа, полностью сбалансировав его состав под нужды подрастающего ребёнка.

Жиры грудного молока содержат определённые соединения, которые под силу расщепить незрелым ферментам кишечника. К тому же мамино молочко содержит собственный фермент липазу, способствующую перевариванию жиров. Благодаря липазе детки на грудном вскармливании реже имеют проблемы со стулом, меньше страдают от колик и запоров.

Сывороточные белки женского молока отличаются высокой биологической ценностью. Они легко перевариваются, всасываются и принимают активное участие в строительстве тканей и органов малыша. Очень важно и ценно то, что белки маминого молока не вызывают аллергических реакций, чего не скажешь о смесях, изготовленных на основе коровьего молока.

Углеводы женского молока включают сахар лактозу, благодаря которой в кишечнике младенца создаётся идеальная кислая среда. Она препятствует росту и размножению патогенных бактерий, защищая тем самым малыша от инфекций.

Молоко полностью удовлетворяет энергетические потребности детей. Ребенок ест ровно столько, сколько ему нужно. Кормление из бутылочки к этому, к сожалению, не предрасполагает. Ко всему прочему грудное молоко содержит витамины, ферменты, гормоны и другие биологические вещества, необходимые для роста и развития крохи.

Вместе с молоком мама передаёт младенцу и свой иммунитет – лизоцим, иммуноглобулины и антитела к различным перенесённым ею заболеваниям. Таким образом, грудничок защищён от множества инфекций. Недаром ведь говорят, что грудное вскармливание стоит на страже здоровья. И что очень важно, мамино молоко способствует правильному заселению кишечника полезной микрофлорой. А это, согласитесь, определяет здоровье желудочно-кишечного тракта на долгие годы. Правильный порядок заселения лакто — и бифидобактериями кишечника обеспечивается грудным молоком. А правильная микрофлора в свою очередь обеспечивает хорошее пищеварение и мягкий стул.

Грудное вскармливание полезно для развития лицевого черепа. При захвате соска формируется правильный прикус и профилактируются различные стоматологические проблемы, в том числе и кариес. Чего, к сожалению, не скажешь о сосании сосок и бутылочек.

Грудное молоко не надо подогревать, стерилизовать, что упрощает задачу кормления. К тому же такое питание не может прокиснуть, испортиться и «наградить» ребёнка кишечной инфекцией.

Очень важным моментом является тесная психологическая связь, формирующаяся между мамой и её малышом благодаря грудному вскармливанию.

Все мы знаем, что грудное вскармливание полезно для ребенка. И, прочитав предыдущий раздел, даже в курсе – почему. Но вот о значении этого процесса для самой мамы мало кто информирован. В то время как оно просто колоссально.

В момент сосания груди в организме женщины вырабатывается гормон окситоцин. Он способствует сокращению матки. Именно поэтому так важно приложить ребёнка к груди ещё в родильном зале в первые полчаса после его появления на свет. Быстрое сокращение матки способствует остановке кровотечения и профилактирует их в послеродовом периоде. Кормление грудью в первые 2 месяца помогает матке вернуть свою добеременную форму, а также вернуться на привычные места всем внутренним органам, сдвинутым во время беременности.

Грудное вскармливание является естественной профилактикой рака груди. По некоторым данным, кормление ребёнка в течение трёх месяцев снижает вероятность рака груди на 50%, а яичников – на 25%.

Хорошо помогает грудное вскармливание и при мастопатии, а также при лактостазе – застоем молока в молочной железе.

Грудное вскармливание позволяет женщине быстрее вернуть прежнюю форму и постройнеть. Конечно, только в том случае, если во время естественного вскармливания мама кушает для двоих, а не за двоих.

Учёными установлено, что кормление грудью… укрепляет иммунитет. Это обусловлено ускорением обменных процессов в организме мамы. Что способствует обновлению тканей, выведению шлаков и токсинов.

Грудное вскармливание защищает от депрессии. Дело в том, что отсутствие этого естественного процесса после родов приводит к уменьшению уровня половых гормонов – развивается эндогенная депрессия. В то время как у кормящей мамы в процессе сосания груди малышом выделяется целый букет полезных гормонов, в том числе и эндорфин – гормон удовольствия и радости.

Помимо всего прочего грудное вскармливание удобно и заметно облегчает маме жизнь. Вы можете наслаждаться материнством, забыв про стерилизацию бутылочек, приготовление смеси и волнение относительно чистоты места разведения питания (где это вообще возможно, кроме собственной кухни). При кормлении грудью еда для малыша всегда с собой, она тёплая и вкусная, такая, какую он любит.

И ещё один момент. Качественные адаптированные смеси стоят довольно дорого, в то время как мамино молоко – самое вкусное и полезное – достаётся вам совершенно бесплатно.

С 01.01.2020 г. Удмуртская Республика присоединилась к реализации проекта "ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ», который предусматривает назначение и выплату пособий работающим гражданам не работодателем, а территориальным органом Фонда напрямую работающим гражданам.

Пособие по беременности и родам

Право на пособие по беременности и родам имеют:

• беременные женщины, работающие по трудовому договору;
• индивидуальные предприниматели и приравненные к ним категории граждан, добровольно зарегистрированные по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Документы, требуемые для назначения пособия:

Для работающих женщин:

• листок нетрудоспособности,
• заявление о предоставлении отпуска по беременности

---

Ежемесячное пособие по беременности

Право на ежемесячное пособие имеют:

• женщины, вставшие на учет в медицинские организации в ранние сроки беременности (до 12 недель) и нуждающиеся в социальной поддержке;
• законные представители детей в возрасте до 17 лет, нуждающиеся в социальной поддержке;

выплата будет назначаться, если размер среднедушевого дохода на каждого члена семьи не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в регионе (13 753,00 руб. с 01.01.2024), а также если семья соответствует имущественным и финансовым критериям, предусмотренным постановлением Правительства РФ от 16.12.2022 N 2330.

Размер ежемесячного пособия:

• с 01.01.2024 г.:
  • 50% величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в УР 7495,50 руб.;
  • 75% величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в УР 11243,25 руб.;
  • 100% величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в УР 14 991,00 руб. семьи.

Размер ежемесячного пособия для детей:

• с 01.01.2024 г.:
  • 50% величины прожиточного минимума для детей в УР 6670,00 руб.;
  • 75% величины прожиточного минимума для детей в УР 10005,00 руб.;
  • 100% величины прожиточного минимума для детей в УР 13340,00 руб.

Размер пособия определяется из оценки финансовой обеспеченности семьи.

Как получить пособие:

• нужно подать электронное заявление через портал Госуслуг, обратиться в МФЦ либо в клиентскую службу СФР по месту жительства. Его рассмотрение занимает 10 рабочих дней. В отдельных случаях максимальный срок составит 30 рабочих дней.

Срок обращения за пособием и срок назначения пособия:

• пособие назначается при обращении женщины после наступления 12 недель беременности и выплачивается с месяца постановки на учет в медицинской организации, но не ранее 6 недель беременности, и до месяца родов или прерывания беременности включительно.
• пособие на детей назначается с месяца обращения на 12 месяцев, но не более возраста 17 лет.

Нормативные акты:

• Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»; постановление Правительства РФ от 16.12.2022 №2330.

---

Единовременное пособие при рождении ребенка

Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеют:

• один из родителей;
• опекуны;
• попечители.

Размер единовременного пособия:

• с учетом районного коэффициента – 28 294,25 руб.

Документы, требуемые для назначения пособия:

• справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС;
• справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что пособие ему не выплачивалось;
• трудовая книжка или другой документ о последнем месте работы - в случае, если назначение пособия осуществляется территориальным органом СФР.

Срок обращения за пособием:

• единовременное пособие при рождении ребенка назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка.

Место обращения за пособием:

• работающие граждане - по месту работы;
• неработающие граждане, в том числе обучающиеся по очной форме обучения, - в МФЦ, территориальный орган СФР по месту жительства.

Нормативные акты:

• Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

---

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком имеют:

• работающие матери, отцы либо другие родственники, опекуны, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком;
• неработающие матери, отцы, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, в том числе обучающиеся по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования, в учреждениях послевузовского профессионального образования и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком;
• другие родственники, фактически осуществляющие уход за ребенком, в случае если мать и (или) отец умерли, объявлены умершими, лишены родительских прав, ограничены в родительских правах, признаны безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), по состоянию здоровья или по иным причинам не могут лично воспитывать и содержать ребенка.

Размер пособия:

С 01.02.2024 г. размеры ежемесячного пособия по уходу за ребенком (с учетом районного коэффициента, применяемого в УР):

• неработающие граждане – 10611,33 руб.;
• для работающих граждан размер пособия составляет 40% среднего заработка, но не менее 10611,33 руб.

Документы, требуемые для назначения пособия:

Документы для всех случаев:

• заявление о выплате (перерасчете) пособия;
• копия свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход;
• копия свидетельства о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей);
• справка с места работы другого родителя.

Документы в особых случаях:

• выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
• копия трудовой книжки, заверенная в установленном порядке;
• заявление о замене годов (года) расчетного периода (в случае если в двух. календарных годах, непосредственно предшествующих году отпуска по уходу за ребенком, либо в одном из указанных годов женщина находилась в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком и при условии, что замена годов приведет к увеличению размера пособия);
• другое, предусмотренное законодательством в особых случаях.

Срок обращения за пособием:

Выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется по день исполнения ребенку полутора лет. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня достижения ребенком полутора лет. При этом оно назначается за весь период, в течение которого лицо, осуществляющее уход за ребенком, имело право на выплату пособия.

Место обращения за пособием:

• работающие граждане - по месту работы;
• неработающие граждане, в том числе обучающиеся по очной форме обучения, - в МФЦ, территориальный орган СФР по месту жительства.

Нормативные акты:

• Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

---

Многодетные семьи

Особое внимание в Удмуртской Республике уделяется семьям, в которых рождаются двойни и тройни. В этом случае семьям предоставляются следующие меры социальной поддержки:

• единовременное денежное пособие в размере 15 000 руб. при рождении двойни и 20 000 руб. при рождении тройни;
• один раз в год (ко дню рождения ребенка) семьям, в которых родились тройни, оказывается материальная помощь в размере 20 000 руб. до достижения детьми возраста 5 лет;
• семьям, в которых родились тройни, предоставляются безвозмездные субсидии на приобретение жилья в случае признания семьи нуждающейся в улучшении жилищных условий;
• при рождении в семье третьего и последующих детей выплачивается месячная денежная выплата.

Право на ежемесячную денежную выплату имеют:

граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Удмуртской Республики, если размер среднедушевого дохода семьи не превышает двукратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленную в УР (с 01.01.2024 г. – 29 982 руб.).

Также филиалами Республиканского центра социальных выплат оценивается уровень имущественной обеспеченности семьи.

Ежемесячная денежная выплата осуществляется:

• женщине, родившей третьего или последующего ребенка до 01.01.2023;
• отцу третьего или последующего ребенка - в случае смерти женщины, родившей третьего или последующего ребенка до 01.01.2023, объявления ее умершей или лишения ее родительских прав (ограничения ее в родительских правах).

Размер ежемесячной выплаты: с 01.01.2024 г. - 13 340 руб.

Документы, требуемые для назначения ежемесячной выплаты:

• заявление о назначении выплаты;
• паспорт гражданина РФ (при личном обращении).

При расчете среднедушевого дохода семьи учитываются сведения о доходах семьи за 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу перед месяцем подачи заявления.

Сроки назначения ежемесячной выплаты:

При обращении за предоставлением ежемесячной денежной выплаты по истечении 6 месяцев со дня рождения ребенка ежемесячная денежная выплата предоставляется со дня подачи заявления со всеми необходимыми документами.

Ежемесячная выплата осуществляется в течение 1 года с момента обращения заявителя, но не более, чем по день исполнения ребенку 3 лет.

Место получения ежемесячной выплаты:

• филиал Республиканского центра социальных выплат по месту жительства или по месту пребывания (лично, через МФЦ, через единый портал Госуслуг).

Источники: Указ Главы УР от 21.11.2017 г. № 368 «Об установлении ежемесячной денежной выплаты нуждающимся в поддержке семьям при рождении в семье после 31.12.2017 г. третьего и последующих детей», Постановление Правительства УР от 05.02.2018 г. № 26 «Об утверждении Положения о порядке предоставления ежемесячной денежной выплаты нуждающимся в поддержке семьям при рождении в семье третьего и последующих детей».

Единый контакт-центр взаимодействия с гражданами 8-800-10-000-01

Сайт Министерства социальной политики и труда Удмуртской Республики - https://minsoc18.ru/

Социальные сети - https://vk.com/minsoc18, https://t.me/minsoc18udm

Информация предоставлена Министерством социальной политики и труда Удмуртской Республики

---

Единовременное пособи на ребенка студенческим семьям 

Право на единовременное пособие на ребенка имеют:

семьи, состоящие из супругов (одинокого родителя) и их (его) ребенка (детей),в которых оба супруга (одинокий родитель) проживают (проживает) на территории УР и обучаются (обучается) по очной форме обучения по основным образовательным программам в профессиональных образовательных организациях или образовательных организациях высшего образования, расположенных на территории УР.

Право на единовременное пособие на ребенка возникает, если размер среднедушевого дохода студенческой семьи не превышает двойной величины прожиточного минимума на душу населения в УР (с 01.01.2024 г. - 27 506 руб.).

Также филиалами Республиканского центра социальных выплат проводится комплексная оценка имущественной обеспеченности студенческой семьи.

Размер единовременного пособия на ребенка:

единовременно 100 000 руб. независимо от количества рожденных (усыновленных) одновременно детей.

Единовременное пособие на ребенка выплачивается при условии, что обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня рождения (усыновления) ребенка.

Документы, требуемые для назначения единовременного пособия на ребенка:

• заявление о назначении единовременного пособие на ребенка;
• паспорт гражданина РФ.

При расчете среднедушевого дохода студенческой семьи учитываются сведения о доходах семьи за 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу перед месяцем обращения за назначением единовременного пособия на ребенка.

Место получения единовременного пособия на ребенка:

филиал Республиканского центра социальных выплат по месту жительства или по месту пребывания (через МФЦ).

Источники:

• Закон УР от 23.12.2004 № 89-РЗ «Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике»;
• Постановление Правительства УР от 26.06.2023 № 414 «Об утверждении Порядка назначения и выплаты единовременного пособия на ребенка студенческим семьям».

Информация о материнском (семейном) капитале

Сертификат на материнский (семейный) капитал оформляется в беззаявительном порядке. Родителям не надо специально обращаться в СФР. Документ в электронной форме поступает в личный кабинет мамы, расположенный на Едином портале госуслуг. Юридическая значимость электронного сертификата приравнена к бумажному варианту.

Средства семей проиндексированы с 1 февраля 2024 г. За рождение первенца - 630 38078руб. Такая же сумма полагается семьям с двумя детьми, если второй ребенок рожден либо усыновлен до 2020 г. Размер повышенного материнского (семейного) капитала выдается если оба ребенка рождены в период, начиная с 2020 г., и составляет 833 024,74 руб. Для семей, которые получили материнский (семейный) капитал на первого ребенка, а затем родили или усыновили еще одного ребенка, объем материнского (семейного) капитала увеличивается дополнительно на 202 643,96 руб.

Чтобы узнать актуальный размер своего остатка материнского (семейного) капитала, закажите выписку на Госуслугах.

Направления использования средств материнского капитала:

1. Улучшение жилищных условий (ипотека, жилищный кредит, приобретение жилья, строительство или реконструкция жилого помещения и др.);
2. Получение образования ребёнком (детьми) (оплата дошкольного, среднего и высшего образования, общежития, содержание ребенка в детском саду и др.);
3. Формирование накопительной пенсии владельца сертификата (это может быть не только мама, но и папа);
4. Приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (товары и услуги должны быть включены в индивидуальную программу реабилитации и абилитации ребенка);
5. Получение ежемесячной выплаты до достижения возраста трех лет (предоставляется семьям с доходом ниже двух прожиточных минимумов на человека; в Удмуртской Республике составляет 27 506 руб.).

С 1 января 2024 г. право на материнский (семейный) капитал возникает только у родителей, имеющих российское гражданство на момент рождения ребенка, имеющего гражданство Российской Федерации по рождению.

ВАЖНО!

Семьи смогут осуществить за счет средств материнского капитала реконструкцию дома блокированной застройки, площадь которого может быть увеличена в целях улучшения жилищных условий за счет проводимой разрешенным способом реконструкции.

Раньше такое распоряжение не было предусмотрено, поскольку реконструкция дома неизбежно затрагивала жилищные условия не только семьи с материнским капиталом, но и других владельцев дома.

Еще одно нововведение коснется отдельных категорий мужчин, у которых возникло право на получение материнского (семейного) капитала, а также перешло право от матери к детям.

Речь идет об отцах, которые одни воспитывают детей, либо являются единственными усыновителями. С 1 января 2024 г. им возможно, как и матерям, направлять материнский (семейный) капитал на формирование накопительной пенсии.

---

О ежемесячной выплате из материнского (семейного) капитала

С 1 января 2024 г. размер ежемесячной выплаты из средств материнского (семейного) капитала в Удмуртии составляет 13 340 руб.

ВНИМАНИЕ!

Заявление о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала на погашение кредита (строительство или приобретение жилья), включая уплату первоначального взноса по ипотечному кредиту, можно подать посредством банка, без посещения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Удмуртской Республике. Решение по таким заявлениям принимается в течение 5 рабочих дней (при поступлении ответов на межведомственные запросы).

---

Ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребенка (единое пособие)

С 1 января 2023 года появилось новое единое пособие для семей с детьми до 17 лет. Финансовая поддержка семей с детьми существовала ранее в разных видах, теперь единая мера соединит многие виды выплат, начиная с беременности женщины и до того момента, как ребенок достигнет 17-летнего возраста. Главное преимущество ввода единого пособия – единообразие подхода вне зависимости от возраста и очередности ребенка, а также региона проживания семьи. При этом оформить выплаты можно будет по одному заявлению сразу на всех детей.

По какому принципу рассчитываются доходы семьи

При оценке нуждаемости учитываются доходы и имущество семьи.

Сведения о доходах учитываются за 12 месяцев, но отсчет этого периода начинается за 1месяц до даты подачи заявления. Это значит, что если вы обращаетесь за выплатой в январе 2024 года, то будут учитываться доходы с декабря 2022 года по ноябрь 2023 года включительно. Чтобы определить имеет ли семья право на выплату, необходимо разделить доходы все членов семьи за учитываемый год на двенадцать месяцев и на количество членов семьи.

Что входит в доход семьи

При расчете доходов семьи учитываются следующие виды доходов:

• доходы от трудовой деятельности, в том числе авторские гонорары;
• доходы от предпринимательства и самозанятости;
• пенсии;
• стипендии;
• меры социальной поддержки;
• алименты;
• доходы от банковских вкладов;
• доходы от выигрышей;
• доходы от продажи и сдачи в аренду имущества;
• доходы, полученные за рубежом.

Доходы каждого члена семьи учитываются до вычета налогов в соответствии с законодательством РФ.

Какие доходы не учитываются при назначении выплаты

• выплаты по социальному контракту;
• целевые субсидии на приобретение имущества для малообеспеченных семей;
• средства материнского капитала, предназначенные на приобретение технических средств реабилитации, либо компенсации затрат понесенных на строительство или реконструкцию объекта индивидуального жилищного строительства;
• региональный материнский (семейный) капитал;
• налоговые вычеты;
• компенсации за самостоятельно приобретенные средства реабилитации;
• все доходы мобилизованных граждан;
• ежемесячные выплаты по уходу родителям детей с инвалидностью или инвалидов с детства I группы;
• пособия, алименты и выплаты на детей, которые на момент назначения выплаты достигли 18-летнего возраста;
• единовременная помощь в связи со стихийным бедствием или другими чрезвычайными обстоятельствами, а также в связи с террористическими актами;
• единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, • причиненного жизни и здоровью человека, его личному имуществу и имуществу, находящемуся в общей собственности членов его семьи;
• ежемесячные суммы, связанные с дополнительными расходами на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в соответствии с решением учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы;
• компенсация за изготовление и установку надгробных памятников;
• социальное пособие на погребение;
• единовременные выплаты в связи с гибелью или получением увечья военнослужащих;
• единовременная материальная помощь на лечение ребенка;
• суммы пособий (ежемесячные пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности; беременной женщине/ и гражданам имеющим детей в возрасте до 17 лет; по уходу за ребенком) и выплат (ежемесячные денежные выплаты на 1-го, 3-го ребенка; на ребенка от 3 до 7 лет, от 8 до 17 лет) за прошлые периоды на детей, на которых подается заявление;
• выплата из материнского (семейного) капитала в связи с рождением (усыновлением) ребенка до достижения им возраста 3 лет.

Как оценивается имущество семьи

Пособие может быть назначено семьям со следующим имуществом:

• одной квартирой любой площади или несколькими квартирами, если площадь на каждого члена семьи - менее 24 кв. м. При этом, если помещение было признано непригодным для проживания, оно не учитывается при оценке нуждаемости. Также не учитываются жилые помещения, занимаемые заявителем и (или) членом его семьи, страдающим тяжелой формой хронического заболевания, при которой невозможно совместное проживание граждан в одном помещении, и жилые помещения, предоставленные семье в качестве меры поддержки;
• одним домом любой площади или несколькими домами, если площадь на каждого члена семьи - меньше 40 кв. м. Также не учитываются дома, предоставленные семье в качестве меры поддержки;
• одной дачей;
• одним гаражом, машино-местом или двумя, если семья многодетная или в семье есть гражданин с инвалидностью;
• земельными участками (или одним участком) общей площадью не более 0,25 га для жителей города и не более 1 га - для жителей сельской местности. При этом земельные участки, предоставленные в качестве меры поддержки, а также дальневосточный гектар не учитываются при расчете нуждаемости;
• одним нежилым помещением. Хозяйственные постройки, обеспечивающие сооружения, расположенные на земельных участках, предназначенных для индивидуального жилищного строительства, личного подсобного хозяйства или на садовых земельных участках, а также имущество, являющееся общим имуществом в многоквартирном доме (подвалы) или имуществом общего пользования садоводческого или огороднического некоммерческого товарищества, не учитываются;
• одним автомобилем или двумя, если семья многодетная, член семьи имеет инвалидность или автомобиль получен в качестве меры социальной поддержки. Исключение – новые мощные автомобили: если автомобиль младше 5 лет с двигателем мощнее 250 л.с., то такой автомобиль может быть только у семей с 4 и более детьми - как правило, такие технические характеристики у автомобилей с большим количеством посадочных мест;
• одним мотоциклом или двумя, если семья многодетная, член или мотоцикл получен в качестве меры поддержки;
• одной единицей самоходной техники младше 5 лет (тракторы, комбайны и другие предметы сельскохозяйственной техники) или двумя, если самоходное транспортное средство получено в качестве меры социальной поддержки. Самоходные транспортные средства старше 5 лет при оценке нуждаемости не учитываются вне зависимости от их количества;
• одним катером или моторной лодкой младше 5лет. Маломерные суда старше 5 лет при оценке нуждаемости не учитываются вне зависимости от их количества;
• сбережениями, годовой доход от процентов по которым не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в регионе.

Если недвижимое имущество находится в долевой собственности и среди собственников не только члены семьи заявителя, то учитывается недвижимость с долей собственности более 1/3.

При расчете пособия не учитывается:

• имущество детей, находящихся под опекой (попечительством);
• имущество, находящееся под арестом;
• имущество, в отношении которого установлен запрет на регистрационные действия;
• имущество, предоставленное в качестве меры поддержки.

Также при назначении пособий используется «правило нулевого дохода». Оно предполагает, что пособие назначается при наличии у взрослых членов семьи заработка (стипендии, доходов от трудовой или предпринимательской деятельности, пенсии) или отсутствие доходов обосновано объективными жизненными обстоятельствами.

Размер пособия

• 50% величины прожиточного минимума для детей в УР – 6670,00 руб.;
• 75% величины прожиточного минимума для детей в УР – 10005,00 руб.;
• 100% величины прожиточного минимума для детей в УР - 13340,00.

Как получить пособие

Подать заявление на единое пособие можно дистанционно через портал государственных услуг, в МФЦ или в клиентской службе регионального Отделения Социального фонда России. Заявление рассматривается в течение 10 рабочих дней. Если не поступят ответы по каналам межведомственного взаимодействия, рассмотрение заявления может быть продлено до 20 рабочих дней. Первое перечисление средств в течение 5 рабочих дней после получения положительного решения. Далее выплата будет зачисляться на счета получателей ежемесячно с 1 по 25 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается ежемесячное пособие. Если заявление одобрено в январе, то первая выплата осуществляется в течение 5 рабочих дней, следующая выплата будет произведена в марте. Выплата за февраль будет в марте, за март в апреле, за апрель в мае и т.д.

Телефон контакт-центра Отделения Социального фонда Российской Федерации по Удмуртской Республике 8-800-600-04-97

Сайт - https://str.gov.ru/branches/udmurtia/

Социальная сеть - https:/vk.com/sfr_udmurtia

---

Семейные формы устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в Удмуртское Республике

1. Усыновление (удочерение)

Усыновитель должен иметь:

• постоянную прописку; жилье, пригодное для ребенка;
• доход, обеспечивающий ребенку прожиточный минимум и т. д.

Усыновление происходит через суд. Ребенок получает все права родного, в том числе право имущественного наследования, но теряет льготы, положенные сироте.

При усыновлении ребенка выплачиваются:

• послеродовой отпуск матери и все выплаты по случаю рождения ребенка, а также ежемесячные пособия, которые положены родным детям, если усыновлен ребенок до 3 лет;
• единовременное пособие из республиканского бюджета в размере 100000 руб., в случае если ребенок был усыновлен из организации, расположенной на территории Удмуртской Республики. Право на получение пособия имеет один из усыновителей. В случае усыновления двух и более детей пособие имеет один предоставляется на каждого ребенка;
• единовременное пособие из федерального бюджета в размере 28 294,95 руб. или 216196,44 руб. при усыновлении ребенка (детей) старше 7 лет, ребенка (детей) инвалида или братьев/сестер одновременно. В случае усыновления двух и более детей пособие предоставляется на каждого ребенка.

Ежемесячные денежные средства на содержание усыновленных (удочеренных) детей в размере 10000 руб. в случае если ребенок был усыновлен из организации, расположенной на территории Удмуртской Республики, в возрасте старше 3 лет.

Граждане, желающие усыновить (удочерить) ребенка, должны представить в орган опеки и попечительства по месту жительства (Постановление Правительства Российской Федерации от 29.03.2000 № 275) для получения заключения о возможности быть усыновителями:

• краткую автобиографию;
• справку с места работы с указанием должности и заработной платы либо копию декларации о доходах;
• медицинское заключение государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья лица, желающего усыновить ребенка, оформленное в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
• копию свидетельства о браке (если состоят в браке);
• копию свидетельства или иного документа о прохождении подготовки лица, желающего усыновить ребенка, в порядке, установленном пунктом 4 статьи 127 Семейного кодекса Российской Федерации (кроме близких родственников детей, а также лиц, которые являются или являлись усыновителями и в отношении которых усыновление не было отменено).

2. Опека (попечительство)

Опекун (попечитель) является законным представителем ребенка до его совершеннолетия. Ребенок находится в семье на правах воспитуемого, его содержат, дают образование, защищают права и интересы. Фамилию, имя, отчество ребенка изменить нельзя. Биологические родители участвуют в содержании ребенка. Попечитель отвечает за ребенка до 18 лет.

При передаче ребенка под опеку в семью выплачиваются:

• единовременное пособие в размере 28294,95 руб.
• ежемесячные денежные средства на содержание ребенка (до 6 лет - 7126 руб. с 6 до 18 лет - 7308 руб.). Органы опеки оказывают содействие законному представителю в организации обучения и оздоровления ребенка.

3. Опека (попечительство) по договору о приемной семье

К приемным родителям предъявляются такие же требования, как и к опекунам (попечителям). Ребенок находится в семье на правах воспитуемого, его содержат, дают образование, защищают права и интересы. Фамилию, имя, отчество ребенка изменить нельзя. Биологические родители участвуют в содержании ребенка, сохраняется контакт с родственниками. Приемный родитель отвечает за ребенка до 18 лет.

При передаче ребенка в приемную семью выплачиваются:

• единовременное пособие в размере 28 294,95 руб;
• ежемесячные денежные средства на содержание ребенка (до 6 лет - 7126 руб., с 6 до 18 лет - 7308 руб.);
• ежемесячная компенсация расходов на оплату коммунальных услуг в размере 422 руб. на одного приемного ребенка до достижения им 18-летнего возраста;
• ежемесячная компенсация на оплату текущих расходов в размере 385 руб. на одного приемного ребенка до достижения им 18-летнего возраста.
• единовременное денежное пособие воспитанникам приемных семей, являющихся выпускниками образовательных организаций, реализующих образовательные программы начального общего, основного общего и среднего образования - 200 руб.
• ежегодное пособие на приобретение учебной литературы и письменных принадлежностей - 2 394 руб.
• приобретение книгоиздательской продукции и периодических изданий - 100 руб.

Приемные семьи, воспитывающие 3 и более детей, в праве пользоваться льготами, предусмотренными для многодетных родителей.

Минимальное вознаграждение приемных родителей - 3000 руб. в месяц.

---

Портал Госуслуги - надежный помощник для семьи

Рождение ребенка - это всегда долгожданный и приятный момент в жизни каждой семьи. С появлением ребенка возникают новые заботы и обязанности: нужно получить документы о рождении, прописать малыша в доме или квартире, подать заявление на очередь в детский сад, получить сертификат на материнский капитал. Обязанности родителей по получению всех необходимых документов не должны вас отвлекать от приятных хлопот, связанных с рождением ребенка.
И в этом вам поможет портал Госуслуги.

Какие возможности предоставляет портал семьям?

Регистрация рождения

Подайте электронное заявление и получите свидетельство о рождении в удобное для вас время.

Регистрация по месту жительства

Оформите прописку ребенку или близким родственникам.

Запись в детский сад

Заполните электронное заявление в детский сад и встаньте в очередь детских садов. Отслеживайте статус поданного заявления, не выходя из дома.

Оформление и распоряжение материнским капиталом

Получите сертификат на материнский капитал или закажите дубликат, а также управляйте средствами материнского капитала.

Получение выплат при рождении малыша

Подайте электронное заявление на получение единовременного пособия при рождении ребенка (доступно на портале uslugi.udmurt.ru).

Проводите больше времени с семьей, занимайтесь тем, что нравится, а в решении любых жизненных ситуаций вам помогут порталы gosuslugi.ru и uslugi.udmurt.ru